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中国国医馆372家医师资源不稳定是普遍难题

来源：阅读：次时间：2017-02-28 23:00

近日，2016中国医药物资协会发展状况蓝皮书新闻发布会在京举行，2016年度医药零售行业等九份发展状况蓝皮书正式发布。

其中《国医馆发展蓝皮书》公布的数据显示，2014～2016年这三年，是中国药店发展史上的“国医馆年”。据不完全统计，全国共普查登记在案的国医馆数量为372家，全国30个省平均每个省接近13家，其中分布最多的区域分别是重庆市、广东省、四川省，超过总样本量的33%。

目前国医馆发展存在八大问题

中国医药物资协会医药零售研究中心课题组主创人员答记者问

中国医药物资协会医药零售研究中心课题组大致调查了全国除西藏、港澳台、青海以外的所有省份的独立中医馆和连锁药店中医馆，在取得调研数据基础上做一些分析判断。调研数据显示，全国中医馆店均拥有坐堂医超过10人，平均拥有接近7个诊疗室和5个坐堂医同时在岗，坐堂医的平均年龄分布在50～65岁居多，平均年龄在58岁。

蓝皮书调查显示，目前国医馆发展存在八大问题，其中在监管上存在的问题主要是，如何制定国医馆的规范营运标准和监督办法，保证国医馆不以赢利作为最高经营目的，保证消费者利益。同时政府是否介入中医馆的医疗行为费用收费标准，还是放开让市场确定，政府应该鼓励医疗和医技作为中医馆医生的主要收入来源。目前中医馆主要还是靠药费收入为主。一般中医医生在中医馆的中药销售中提成为15%～20%。这是中医馆很大的一笔支出，导致中医馆不得不寻求低价低质中药饮片或者是提高中药饮片售价。

而名老中医资源匮乏，医师资源不稳定是中医馆普遍存在的难题。课题组人员表示，“西医随院，中医随医”说明中医患者对中医的认可更多建立在对中医师的信任，但目前名老中医资源紧缺，且“望闻问切”的诊断流程决定中医看诊无法达到西医诊疗的效率，造成国医馆高峰期间，中医师数量无法满足待诊患者的需求。

从调研的数据反映，目前国医馆医师配置以“专职+兼职”混合模式为主，部分名老中医来自当地中医院，以每周1-2天外聘兼职的方式进入国医馆。外聘兼职的名老中医会引流部分原中医院的患者，减轻中医院的诊疗压力。

目前大部分连锁的老中医都是从国有中医院的退休老中医生中寻找、从民间寻找，或者从县镇乡的中医寻找，让其进城，还有一个来源就是异地国医馆相互交流(互派专家坐诊半年，提供一流食宿和旅游服务)，聘请老中医要有三顾茅庐的精神才行。

另外，国医馆要自我探索自己的老中医手艺的继承问题，可以实施师傅带徒弟制度，按照古人师傅带徒弟的程序来实施即可，相信有年轻人愿意拜师，侍奉师傅的。

目前国医馆要进一步发展，中医来源将是最大的瓶颈

截至2015年年底，全国有中医类医院3966所，其中民族医医院253所，中西医结合医院446所。中医类别执业(助理)医师45.2万人(含民族医医师、中西医结合医师)。中医类门诊部、诊所42528个，其中民族医门诊部、诊所550个，中西医结合门诊部、诊所7706个。2015年，全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次达9.1亿，全国中医类医疗卫生机构出院人数2691.5万人。

调研人员表示，这组数据并不让人乐观。因此国医馆如何自己通过师傅带徒弟方式培养自己的中医，是个必须面临的紧迫问题。民间中医大部分因学历限制无法考取执业医师证，面临着“非法行医”风险，而国家中医药法逐步完善《中医药法》已经出台，国医馆应该行动起来，拿出让主管部门认可管理制度，培养自己的中医师。《中医药法》一公布，民间师承中医可经省级中医药主管部门认可后实施，并在出师后给予认证。

本次发布的九本蓝皮书中，《中国医药物资协会零售行业(药店业态与类型)发展蓝皮书》、《中国医药电商发展蓝皮书》、《中国医疗器械行业发展蓝皮书》、《中国医药物资协会人道公益慈善行动蓝皮书》等延续以往的形式，结合相关政策、行业大数据汇报当前行业各层面发展情况，并就相关状况进行分析概览，同时对2017年度相关发展趋势进行预判。其中《中国医药物资协会零售行业(药店业态与类型)发展蓝皮书》为过去《中国医药物资协会连锁药店发展状况蓝皮书》及《中国医药物资协会单体药店发展状况蓝皮书》的综合体，融合各种药店类型及相关业态。

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